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除了老有所医，更要老有所依

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  西湖区社区医生和空巢老人签约，推出“医+依=爱”服务          8月29日下午1点半，三墩庙前街社区，28岁的周姗姗敲开了一幢二层瓦房的大门，周姗姗是三墩社区卫生服务中心的医生，这里住着91岁的王奶奶。          开门的是王奶奶的保姆，因为前段时间身体不好，儿子给她请了个保姆照顾她。          王奶奶拄着拐杖，驼着背，晃晃悠悠地从里间走出来，周姗姗给王奶奶量血压、测血糖。          检查完毕，看到有这么多人上门，王奶奶一直拉着人说话，虽然不能完全听懂她说的当地话，但记者还是能感受到她很开心。同住的一名大妈说，这个院子里，就她和王奶奶两个人，听说你们要来，她上午就等着了。 王奶奶是三墩一名空巢老人，在西湖区全科医生与空巢老人签约服务计划中，她是服务对象之一。          这项从今年7月开始的服务，已经有5000名空巢老人签约，社区医院每个季度至少会上门一次看看老人，给老人检查身体，陪老人聊聊家长里短。          一直说不舒服要去医院看          其实是想子女上门来陪她          有一名70多岁的老人，社区医生上门看她，她一直说自己心里不舒服、没力气，医生带她到医院做了心电图等检查，没什么问题啊！          社区医生很困惑，实在查不出来什么病，他和老人坐下来聊了很久，老人才说出心里话。原来，老人的子女平时每个月都会上门来看她的，这次，已经有2个月没来了，老人想装个病，子女就会上门陪她去医院看病。          社区医院打电话给老人的子女，才知道他们最近出差，有段时间没来看老人了。          这是西湖区卫生局社区卫生服务科科长马方勇讲的一个真实故事，这让记者想起上星期本报报道过的长庆街道一位老人练“狮子吼”的事情，同样是空巢老人，同样是希望儿女多来看看，为此，他们不惜装病，甚至做出出格的事情。          马方勇说，类似的事情，社区医院还遇到过几起，今年7月1日，《老年人权益保障法》规定子女要“常回家看看”。但西湖区全科医师在入户健康随访时发现，很多子女因为长期在外地工作，没法做到每月回家看望父母，即使住在本地的子女也很难做到每周回家看老人。          因此，西湖区卫生局决定实施全科医生空巢老人签约服务工作计划。        “医+依=爱” 社区医生每日半天花在“情感治疗”上          在西湖区全面实施空巢老人签约服务计划前，三墩社区卫生服务中心就有了一项“医+依=爱”的服务，其核心内容，就是代替子女看望独居空巢老人。其中的“医”，就是专业医疗服务，“依”就是依托社区和左邻右舍的关心，为辖区70岁以上且3个月以上得不到子女看望的独居空巢老人提供日常生活、医疗保障、精神慰藉等关爱服务，并为老人建立一份健康档案。          周姗姗所在的服务团队，有3名医生，需要服务60多名空巢老人，至少每个月上门一次。如果老人身体需要的话，他们也会特意请来专科医生一起上门。        周姗姗说，每天有半天时间，她都是在走街串巷，每个老人家里，短的待15分钟，长的需要半个多小时，“有次到了一位老人家里，老人拉住我们聊天，拿出一个西瓜，吃了一块，还要我们再吃一块，一定要我们把一个西瓜全部吃光才能走。”          共组建89支健康服务团队 重点对付老人“心病”          西湖区纯老年人家庭的人口有1.9万人，但真正需要服务的空巢老人只有五千人，大部分老人还是跟子女住在一起。          马方勇认为，空巢老人的疾病，很多时候是“心病”，因为没有人陪伴，心里会东想西想。西湖区的全科医生，50%都有心理咨询师资格证，上门除了检查身体，其实更重要的，就是陪老人聊聊天。          签约之后，社区医生会联合社区工作人员，至少每季度进行一次上门走访，了解老人的健康状况，陪老人聊天，开展心理咨询及疏导服务；对长期卧床的空巢老人，每年免费提供两次专科医生或护士上门服务；每年组织空巢老人开展座谈会、联谊会等集体交流活动等等。签约后，老人可以要求退约或改签。          在总共10项签约服务内容中，除了设立“家庭病床”需要收费之外，其他的服务都是免费的。          “每季度一次上门只是区一级层面的要求，实际上到了社区，基本都是每个月一次，有些老人身体不太好的，每周一次的也有。”马方勇说。          家住宝石新村6幢的张大妈，今年83岁，常年独居，患有高血压、糖尿病、陈旧性腰椎骨折，因住在三楼，上下楼梯行动不方便，在家除了 看电视、听收音机，几乎没别的娱乐。北山街道社区服务中心的心理咨询师朱义雯定期上门看望张大妈，一起聊天、读报、拉家常，一段时间下来，张大妈的身体比以前好了很多。          目前，西湖区共组建了89支“空巢老人健康服务团队”，社区卫生服务中心和社区卫生服务站的医务人员作为技术支撑，社区工作人员、志愿者作为服务补充。        民情点评          他们不仅仅是家庭医生          记者 钱伟锋          年纪越大，对自己的健康状况就越是关心，今天血压高不高，吃什么高血压药会好一点，血糖需要控制吗？          不用去医院，就有医生提供定期上门服务。西湖区和空巢老人签约服务的措施，可谓做到了老人的心坎上。          和大医院相比，社区医院无论是硬件设施还是医疗水平，肯定要差很多。但是，社区医院也有自己的优势，他们和居民的距离更近，联系更密切，他们的贴心服务，是很多大医院无法比拟的。
          对于城市老人来说，门一关，就是一个人的世界，听着秒针滴滴答答的声音，掰着手指头过日子的感觉实在不是很好。社区医生和社区工作人员的上门服务，其精神慰藉的功能，有时会比健康服务还要大。社区医生所承担的角色，也不仅仅是家庭医生这么简单，他们还承担着心理疏导的功能。          老吾老，以及人之老。等到我们都变老的时候，子女在外头打拼不能经常回家，肯定也希望有人能多陪着说说话，哪怕只是说说话。          这项服务，不仅老人欢迎，而且对于老人的子女来说，也多了一分放心。不过，再好的服务，也替代不了子女的关心，为人子女，有空的时候，还是常回家看看吧。毕竟，对于老人来说，来自家庭的关爱，是任何良方妙药都难以替代的健康支柱。

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