养老治病不离社区，全科医生越来越吃香
正文浏览次数:1707
在“小病进社区，大病去医院”的分级诊疗原则下，工作在基层医疗机构的全科医生，无疑是离居民最近的健康“守门人”。然而，我国全科医生一直面临着人员缺口严重的尴尬现实。为破解这一难题，国务院办公厅1月24日发布了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，为加强全科医生建设开出“药方”。（摘编自《每日经济新闻》《人民日报》）
每万人仅有全科医生1.5名
1月的北京，寒风刺骨。近日，家住朝阳区青年路的薛先生一大早就坐车1个多小时，赶到首都医科大学附属北京安贞医院10层的全科门诊看病。“从东边过来还挺远，但我找这儿的马医生看病很多年了，我就信她。”薛先生今年70岁，患有冠心病、高血压、糖尿病等多种慢性病，平时看病挂专科，一名医生只看一种病，“到这里看病，找马医生一人就全解决了”。
他说的马医生，就是安贞医院全科医学科主任医师马立萍。据她介绍，一些患者搞不清该看哪个专科，就索性来这里找全科医生。“他们大部分是老年慢性病患者，在全科门诊基本都能治疗，不用再去找专科看病。”早在2009年，北京安贞医院就建立起全科医疗科，成为北京最早设置全科门诊的三甲医院之一。目前，该院全科门诊有在职医师11名。该科主任王以新称：“我们的日门诊量在700人以上，每周接诊人数在整个医院排名前三。”
不过，全科医生在三甲医院只是少数，更多人需扎根于基层医疗卫生机构。2015年底，深圳罗湖医院集团开出30万元以上年薪，公开招聘全科医生服务基层，一时间吸引了全国医生的目光。香港大学深圳医院全科医生刘瑞红说：“根据国际经验，合格的全科医生能解决患者80%以上的健康问题。遇到复杂、严重的疾病，全科医生也可以及时判断并转诊，减少了病人选择科室的盲目性。”因此，全科医生向来被视为居民看病的第一道关口，更是推进分级诊疗制度的重要一环。
然而，据国家卫计委统计，截至2016年底，我国每万人口拥有全科医生仅1.51人。而《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》提出，到2020年，全科医生应达到30万人以上。据此计算，我国全科医生缺口有9万多人。
培养全科医生最难的是理念
“在发达国家，全科医生主要在基层为居民提供长期的初级卫生保健服务，他们是居民健康的守门人。”罗湖医院集团院长孙喜琢说，“培养一名全科医生，最难的还是在理念。”他认为，许多医生虽然通过了医院的全科轮转培训，但在理念上仍跟专科医生没差别。为了转变全科医生的理念，罗湖医院集团请来两位澳大利亚资深全科医生。作为高级顾问，他们每年2次、每次至少2周，在罗湖医院集团文华社康中心带教、培训。
罗湖医院集团文华社康中心全科医生陈晓敏感慨，在全科医疗发达的国家，全科医学理念是“一切以病人为中心”，不仅医患关系融洽，病人往往也愿意反复去找全科医生看病，“只有树立全科医学理念，才能做到全方位全周期照护病人”。
何善娴是北京市朝阳区大屯社区卫生服务中心的全科医疗组负责人，该中心也是安贞医院第二门诊部，在全科力量上得到上级医院大力支持。来社区卫生服务中心之前，何善娴是安贞医院呼吸科医生，2013年经过转岗培训，成了一名社区全科医生。身份的转换，让她体会到全科医学在健康理念上与专科的区别：“专科对疾病关注得多，而全科医学不只关注疾病，更关注人本身。居民来社区看病，逐步与医生建立熟人关系，可以增强医患双方的熟悉度和信任度。”
全科医生培养再提速
“学校不重视、社会不理解、制度没跟上。”陈晓敏为我国全科医生的发展现状总结了三大难题。“我的大学专业是临床医学全科医学方向，全班有100多人，毕业时只有我一人选择了当全科医生。”
实际上，早在2011年出台的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中就提出，到2020年我国要基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生。基于这一目标，近年来，全科医生的培养已取得一定进展。据统计，截至2016年年底，我国培训合格的全科医生达20.9万人，较相关制度实施前增长了近1倍。
如今，随着《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》发布，国家卫计委副主任曾益新表示，“《意见》的出台对全科医生的岗位吸引力会有很大提升”。据报道，为解决全科医生不足的难题，《意见》此次提出了扩大全科医生转岗培训实施范围、改革完善全科医生薪酬制度等一系列要求，并且鼓励社会力量举办全科诊所。
（责任编辑：lch）
热点文章导读
冀ICP备10006655号-1
捐款查询
