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5月7日是今年的世界哮喘日,主题仍为“哮喘是可以控制的”。之所以延续这个主题,是因为多数人对哮喘存在认识误区,要么认为哮喘是老年病与己无关,要么不能规范治疗,面对哮喘产生悲观畏惧情绪等等。医生提醒,其实只要规范用药,针对诱因做好预防,哮喘是可以得到长期、良好的控制的。
本期专家 河北省中医院呼吸内科主任 耿立梅
哮喘是只有老年人
才会得的老年病?
哮喘的发病人群包括男女老幼各个人群,其中小儿患哮喘多与先天禀赋有关;而在目前年轻人中患哮喘者越来越多,这与环境污染、生活方式改变等密切相关。除了大环境的空气污染如汽车尾气污染等,现代年轻人由于室内活动时间增多,受室内空气污染的影响也较大。例如经常开空调可导致室内空气干燥或过冷,电脑的小剂量辐射等;再加上生活没规律、经常熬夜等会导致免疫力下降,这些都会成为刺激哮喘发作的诱因。因此,年轻人不要认为哮喘与己无关,应注重自我保健,增强运动锻炼,加强室外活动,提高自身免疫力。
哮喘的症状
只有喘息、呼吸困难?
哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、气急、呼吸困难、胸闷等,此外,有一种咳嗽变异性哮喘,这种哮喘多见咳嗽反复不愈,很容易被当做单纯的咳嗽,延误治疗。但咳嗽变异性哮喘的咳嗽多为阵发性咳嗽,且在夜间或凌晨较明显,通常使用抗生素治疗无效,也可结合血常规、胸片等帮助鉴别诊断。
一旦得哮喘就好不了了?
如果患上了哮喘,也不必过于紧张或悲观,因为哮喘是能够控制的,实现正常生活工作。除了规范治疗,如果能明确自己的哮喘诱发因素,并提前加以预防的话,也能够帮助良好控制哮喘。例如在春秋季节花粉传播、尘螨等过敏原可能会造成过敏诱发哮喘,因此有哮喘病史的朋友,在春秋季节外出时最好戴上口罩,少到花多的地方;而夏季因多雨等导致潮湿、霉菌滋生,也易致患者呼吸道产生敏感反应,故在此时需注意保暖、防潮,保持居住环境的卫生。另外,若因药物过敏或异味刺激诱发哮喘的,则要注意避免接触导致过敏的药物或离开产生异味的环境。
对于哮喘患者来说,反复呼吸道感染也可诱发哮喘发作。因此,患有哮喘的朋友一定要注意保暖、提高免疫力,避免发生呼吸道感染,一旦患上感冒等疾病也不要轻视,应及时治疗,以免延误加重诱发哮喘。
“偏方”能根治?
哮喘属于难以治愈的疾病,但它是可以控制的,即通过积极、规范的治疗,患者可以不发作或减少发作。目前较公认的控制方法是吸入激素治疗,以控制气道炎症。若哮喘发作则应及时就医,让医生根据具体情况来用药。
要特别说明的一点是,有的朋友迷信一些打着中医药旗号的所谓“偏方”,认为可以代替规范治疗。这是极其错误的。客观的说,中医药治疗哮喘有一定的疗效,配合中医治疗可根据病情减少用药,但多数情况还是需要吸入激素治疗。我们必须明确,哮喘尚难治愈,如果迷信所谓“根治偏方”,往往会延误规范治疗,导致慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等并发症的发生。较为科学的是采取中西医结合治疗,如规范用药同时,在医生指导下采用贴敷、拔罐、埋线等疗法,这些疗法的使用均因人而异,需严格遵从医嘱。
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儿童哮喘防治有三个误区
据新华社电 专家指出,儿童哮喘与成人不完全相同,很多家长存在认识误区,导致患儿延误治疗加重病情。事实上,如果在早期坚持规范治疗,约半数哮喘患儿长大后遇到过敏原都不会发病。常见的误区有:把哮喘当感冒治、怕激素擅自停药、认为哮喘患儿不能运动。
把哮喘当感冒治。专家指出,儿童哮喘的症状很轻,过敏反应不强烈,部分孩子的症状和感冒很像。如果孩子出现反复性咳嗽,特别是夜间或清晨咳嗽或喘息,应及早确诊是否哮喘。
怕激素擅自停药。激素治疗哮喘对孩子的伤害很小,而擅自停药反复输液其实对孩子身体影响很大,费用也比日常治疗高很多。专家提醒,哮喘需要长期规范治疗,尤其在儿童阶段的治疗效果优于成人。
认为哮喘患儿不能运动,否则会加重病情。哮喘患儿应进行适当的体育锻炼以增强肺功能,如游泳、快走、慢跑等,其中游泳是最有效的运动方式。
专家指出,除这些误区外还应避免一些诱发因素。哮喘的过敏原包括尘螨、花粉、霉菌、烟草、化妆品及牛奶、鸡蛋、海鲜等食物,其中尘螨在诱发因素中约占八成。尘螨主要以人体脱落的皮屑和真菌为食,因此床上很多,哮喘患儿最好选择防尘螨的床上用品,并定期用热水清洗、曝晒。此外,夏季驱蚊最好选用蚊帐而不要使用蚊香,因为蚊香的烟尘易引发哮喘。