从少数细胞异常突变到发展为有症状乃至肉眼可见的肿瘤，这是个复杂的过程。在这期间，患者可能产生各种各样的症状，辨识肿瘤常见的全身早期症状，有利于尽早发现肿瘤。（中山大学肿瘤防治内科主任医师  李志铭）

    生命体征的变化  主要包括发热、血压持续升高等。①发热：当排除了感染、自身免疫性疾病等病因无法解释的时候，应高度警惕肿瘤存在的可能。肿瘤所导致的发热往往发生在一天中的固定时间，通常不超过38.5℃，除急性白血病等几种血液系统疾病外，极少为高热。②持续心跳快与呼吸加速：成人心率通常不超过90次/分，呼吸不超过20次/分。若呼吸和心率持续性超过正常值，可能表示相应器官受到了外源性刺激。肿瘤生长需摄取大量营养物质，从而导致正常组织相对缺少这些物质，机体就必须通过增加心率和呼吸频率以满足需要。另外，甲状腺癌、肾上腺癌等肿瘤，在大量生长的同时还分泌特定的激素，也会引起心跳与呼吸加速。当肿瘤压迫周围血管乃至中心血管时，还可以引起心悸。③血压持续升高：由肿瘤引发的高血压属于继发性高血压，但临床上只有少数几种肿瘤会引发高血压症状，通常查找高血压病因，也需进行鉴别诊断。

    精神与意识状态的变化  常见于中枢神经系统肿瘤，可表现为精神行为的异常变化和意识状态的异常，典型的肿瘤导致的精神神经异常有谵妄、嗜睡和妄想。没有颅脑外伤病史的成人，出现癫痫发作，应高度警惕肿瘤的可能。

    感觉异常  眩晕、耳鸣和复视等感觉异常通常与神经系统的病变有关，这些症状的产生可能与肿瘤侵犯神经系统有关。患者可能会感觉到自身和周围事物似乎不停地旋转，并出现站立不稳、要晕倒的状况，多见于老人，尤其是有心脑血管病史的人群。

    体重和体形的变化  对于预警肿瘤比较有意义的是体重减轻。人的体重并不恒定，因此，若短期内体重减轻达之前体重的5%~10%，在排除其他因素（如结核病）的情况下，应高度怀疑肿瘤的早期症状，注意排查肿瘤。

    盗汗  盗汗指睡眠时流汗，醒时汗止。除去少数确实存在分泌扰乱神经内分泌系统物质的肿瘤外，盗汗也是肿瘤患者一个常见的早期即发生的症状（机理未确切阐明）。淋巴瘤患者通常可伴有盗汗。

    乏力  乏力是一种常见的症状，例如平时可以上3层楼，现在上1层楼即感气喘、双腿发软等。如果没有天气变化、进食减少或糖尿病等基础病作为诱因，出现乏力症状时应重视。

    大小便异常  许多泌尿系肿瘤及泌尿系的非肿瘤病变患者可出现明显的血尿，对于无痛性血尿尤其应引起注意。此外，肿瘤压迫泌尿道还可引起各种尿路症状，如尿线变细、排尿疼痛等。大便性状与习惯的改变是典型的肠道肿瘤的早期症状，如次数明显增多或减少，排便时间明显缩短或延长，大便带血或黑便等。